أنواع المياه الزرقاء

توجد عدة أنواع من المياه الزرقاء (الجلوكوما) تشمل :

• الجلوكوما مفتوحة الزاوية : هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث تبقى زاوية التصريف في العين مفتوحة، ولكن الأجزاء الأخرى من نظام التصريف لا تعمل بكفاءة، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي في ضغط العين.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية : تحدث عندما تمنع الحافة الخارجية للقزحية السائل من التصريف من مقدمة العين، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في ضغط العين. هذا النوع يعتبر حالة طبية طارئة ويحتاج إلى علاج فوري.
• الجلوكوما الثانوية : تنتج عن مشكلة أخرى في العين مثل التهاب القزحية، أو إصابات العين، أو العمليات الجراحية، أو بعض الأدوية.
• الجلوكوما الخلقية : تصيب الأطفال حديثي الولادة بسبب عيب خلقي في تطور زاوية العين، مما يمنع السائل من التدفق بشكل طبيعي. الأطفال المصابون بهذا النوع قد يعانون من عيون غائمة، وحساسية للضوء، وزيادة في دموع العين.

تجهيزات ما قبل العملية

لضمان نجاح عملية المياه الزرقاء (الجلوكوما)، يُنصح بالالتزام بالتجهيزات التالية:

• استشارة الطبيب: مناقشة الحالة الصحية بالتفصيل وإبلاغ الطبيب بأي أدوية تُستخدم أو أمراض مزمنة.
• إجراء الفحوصات الطبية: إجراء الفحوصات المطلوبة مثل فحص العين، ضغط العين، والتصوير الطبي لشبكية العين حسب توجيه الطبيب.
• تنظيم الأدوية: إيقاف أو تعديل أي أدوية تؤثر على التخثر أو ضغط الدم بعد استشارة الطبيب واستخدام قطرات العين الموصوفة قبل العملية إذا أوصى الطبيب بذلك.
• الامتناع عن الطعام والشراب: الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة إذا كانت تحت التخدير الكلي.
• اصطحاب مرافق: التأكد من وجود شخص مرافق للمساعدة في العودة إلى المنزل بعد العملية.
• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة قبل العملية لضمان استقرار الحالة الصحية.

إجراء عملية المياة الزرقاء

يتم إجراء جراحة المياه الزرقاء بعدد من الطرق و التقنيات المختلفة:

1. استئصال الغشاء الشبكي (Trabeculectomy) :

تستخدم لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية، و تعتبر إجراءً غير جراحيًا نظرًا لأنها لا تتضمن عمل أي شق. وتعتبر هذه الجراحة علاجًا مناسبًا للخط الأول في الجلوكوما وغالباً ما يستخدم قبل بدء القطرات. يعمل استئصال الغشاء الشبكي على تخفيض ضغط العين عن طريق زيادة تصريف السوائل من داخل العين.

2. أجهزة تصريف المياه الزرقاء:

وهي عملية يتم فيها استخدام أنابيب تقوم بتوفير طريق بديل يمكن من خلاله ضمان تدفق السوائل من العين وخفض الضغط. وتستخدم هذا الجراحة عادة في الحالات التي لم تنجح فيها الطرق غير الجراحية أو طريقة استئصال الغشاء الشبكي.

3. جراحة الجلوكوما بالحد الأدنى من التدخل الجراحي (MIGS) :

تتضمن هذه الجراحة إجراءات جراحية مجهرية يمكن أن تساعد في خفض ضغط العين دون التعرض لبعض المخاطر المرتبطة بجراحة الجلوكوما التقليدية. تعمل على خفض الضغط عن طريق تعزيز قدرة نظام التصريف على العمل، إما من خلال وضع أنبوب أو توسيع قنوات التدفق أو إزالة بعض أنسجة التصريف.

4. استئصال القزحية الطرفية بالليزر (LPI):

تستخدم هذه الجراحة لعلاج الجلوكوما مغلقة الزاوية عندما يصبح نظام تصريف العين مسدودًا ولا يسمح للسائل بالتدفق. يتم إنشاء ثقب صغير في القزحية عن طريق استخدام الليزر لتحسين تدفق السوائل من العين، وتخفيض ضغط العين.

العناية بعد جراحة المياه الزرقاء

تختلف أوقات التعافي حسب نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. بشكل عام، يمكن للمرضى أن يتوقعوا بعض الانزعاج و عدم وضوح الرؤية لعدة أيام بعد الجراحة. لكن من الضروري إتباع الإرشادات بعد العملية:

• الذهاب للمتابعة مع الطبيب في اليوم التالي للعملية.
• الحرص على استخدام الأدوية المضادة للإلتهاب و الألم بعد الجراحة.
• الإبتعاد عن الأنشطة التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين، مثل الإنحناء أو رفع الأشياء الثقيلة.